各街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府,銀盞林場(chǎng),區(qū)直各單位,區(qū)各人民團(tuán)體,市駐區(qū)有關(guān)單位:
《清城區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金管理實(shí)施辦法(試行)》已經(jīng)八屆第39次區(qū)政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題,請(qǐng)徑向市公安局清城分局反映。
清遠(yuǎn)市清城區(qū)人民政府辦公室
2019年12月12日
清城區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金
管理實(shí)施辦法(試行)
第一章 總則
第一條 為保護(hù)道路交通事故受害人合法權(quán)益,加強(qiáng)道路交通事故社會(huì)救助基金管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》《廣東省道路交通安全條例》《道路交通事故社會(huì)救助基金管理試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《試行辦法》)《廣東省道路交通事故社會(huì)救助基金管理實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《省實(shí)施細(xì)則》)和《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市道路交通事故社會(huì)救助基金管理實(shí)施辦法(試行)的通知》(清府辦〔2019〕3號(hào))等相關(guān)文件精神,制定本實(shí)施辦法。
第二條 清城區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金的籌集、使用和管理,適用本實(shí)施辦法。
本辦法所稱(chēng)的道路交通事故社會(huì)救助基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“救助基金”),是指對(duì)符合本辦法規(guī)定的道路交通事故受害人的喪葬費(fèi)用、部分或全部搶救費(fèi)用進(jìn)行墊付的社會(huì)專(zhuān)項(xiàng)基金。
第三條 在清遠(yuǎn)市清城區(qū)行政區(qū)域內(nèi)(高速公路除外)發(fā)生的機(jī)動(dòng)車(chē)道路交通事故,造成人員傷亡、依據(jù)《試行辦法》第十二條規(guī)定需要墊付喪葬或者搶救費(fèi)用的,適用本辦法。
電動(dòng)自行車(chē)或其它非機(jī)動(dòng)車(chē)輛發(fā)生的道路交通事故,造成人員傷亡需要墊付搶救或喪葬費(fèi)用的,參照本實(shí)施辦法。
第二章 救助基金的管理機(jī)構(gòu)
第四條 成立“清遠(yuǎn)市清城區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金管理聯(lián)席會(huì)議辦公室”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)區(qū)聯(lián)席辦), 區(qū)聯(lián)席辦設(shè)在清遠(yuǎn)市公安局清城分局。區(qū)聯(lián)席會(huì)議由區(qū)政府分管交通安全管理工作的區(qū)領(lǐng)導(dǎo)主持,負(fù)責(zé)審議本級(jí)救助基金管理的工作規(guī)范、工作報(bào)告,履行以下職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金的籌集、墊付及追償;
(二)審批決定巨額救助基金的使用;
(三)研究審定區(qū)救助基金主管部門(mén)、管理機(jī)構(gòu)提交的重要議題及有關(guān)事項(xiàng);
(四)依法對(duì)區(qū)救助基金管理機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法違規(guī)行為進(jìn)行糾正、處理。
聯(lián)席會(huì)議由清遠(yuǎn)市公安局清城分局為負(fù)責(zé)單位,區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)為成員單位。負(fù)責(zé)單位應(yīng)根據(jù)道路交通事故社會(huì)救助基金管理工作的情況,適時(shí)召集全部或者部分成員單位召開(kāi)工作會(huì)議。
清遠(yuǎn)市公安局清城分局是清城區(qū)人民政府救助基金的主管部門(mén),清遠(yuǎn)市清城區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金管理中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)區(qū)基金管理中心)是我區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金的管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)清城區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督;同時(shí),兼辦清城區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金的申請(qǐng)受理、審核、墊付和依法追償墊付款等工作。區(qū)基金管理中心應(yīng)嚴(yán)格遵守《試行辦法》《省實(shí)施細(xì)則》文件精神和本實(shí)施辦法的規(guī)定,嚴(yán)格管理、認(rèn)真履行道路交通事故社會(huì)救助基金的職能。
第五條 清遠(yuǎn)市清城區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金管理聯(lián)席會(huì)議成員單位應(yīng)指派人員不定期參加道路交通事故社會(huì)救助基金管理工作,對(duì)履行道路交通事故社會(huì)救助基金職能過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題提出解決辦法,提交救助基金管理聯(lián)席會(huì)議討論批準(zhǔn)后實(shí)施。
第六條 公安部門(mén)組織執(zhí)行本行政區(qū)域內(nèi)道路交通事故社會(huì)救助基金管理政策,并對(duì)救助基金的籌集、使用和管理實(shí)施監(jiān)管。
財(cái)政部門(mén)對(duì)本級(jí)救助基金的籌集、使用和管理進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。
保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)督促各保險(xiǎn)公司及時(shí)足額向區(qū)基金管理中心劃撥應(yīng)繳款項(xiàng),督促各保險(xiǎn)公司按照《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定,在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)交強(qiáng)險(xiǎn))責(zé)任限額范圍內(nèi)及時(shí)支付或墊付搶救費(fèi)用;依法督促行業(yè)協(xié)會(huì)和各保險(xiǎn)公司向公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)、區(qū)基金管理中心提供車(chē)輛保險(xiǎn)資料,或者提供車(chē)輛保險(xiǎn)資料信息核查平臺(tái)或服務(wù)端口供公安交通管理部門(mén)和區(qū)基金管理中心使用。
農(nóng)業(yè)部門(mén)指導(dǎo)農(nóng)機(jī)部門(mén)協(xié)助區(qū)基金管理中心向農(nóng)業(yè)機(jī)械交通事故的農(nóng)業(yè)機(jī)械責(zé)任人追償。
衛(wèi)生健康部門(mén)指導(dǎo)、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《道路交通事故受傷人員臨床診斷指南》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕175號(hào))的要求及時(shí)搶救道路交通事故受害人。
民政部門(mén)指導(dǎo)各殯葬機(jī)構(gòu)積極協(xié)助交通事故當(dāng)事方或代辦殯葬事宜的個(gè)人或單位辦理殯葬事宜。
第七條 區(qū)基金管理中心行使救助基金管理的法律權(quán)利并承擔(dān)相應(yīng)的法律義務(wù)和責(zé)任。
區(qū)基金管理中心負(fù)責(zé)辦理清城區(qū)有關(guān)交通事故社會(huì)救助事宜,并接受市級(jí)救助基金主管部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第三章 救助基金的資金籌集
第八條 救助基金的資金來(lái)源;
(一)市級(jí)救助基金在每季度劃撥至區(qū)救助基金專(zhuān)戶(hù)的機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)交強(qiáng)險(xiǎn))保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例提取的資金,按保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)交強(qiáng)險(xiǎn)所繳納的增值稅的一定比例給予的財(cái)政補(bǔ)助資金。
(二)對(duì)未按規(guī)定投保交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)所有人、管理人的罰款。
(三)救助基金孳息。
(四)區(qū)基金管理中心依法向機(jī)動(dòng)車(chē)道路交通事故責(zé)任人追償?shù)膲|付資金。
(五)社會(huì)捐款,按照捐款人的意愿辦理。
(六)其他資金。
道路交通事故死亡人員身份不明或者暫時(shí)未能確定損害賠償權(quán)利人的,經(jīng)交通事故責(zé)任人同意,可以將受害人損害賠償金交救助基金提存。
由保險(xiǎn)公司對(duì)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故死亡人員身份不明或者暫時(shí)沒(méi)有損害賠償權(quán)利人的保險(xiǎn)賠付,應(yīng)將受害人損害賠償金交救助基金暫存。
區(qū)財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)從清城區(qū)公安交通違法罰款中按上年度實(shí)際繳入數(shù)的3%比例提取資金,交區(qū)基金管理中心代管,用于對(duì)本辦法第三條第二款規(guī)定的交通事故傷亡人員和交通事故困難群體的救助。
每年3月20日前,清遠(yuǎn)市清城區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金管理聯(lián)席會(huì)議應(yīng)當(dāng)在上級(jí)規(guī)定范圍內(nèi)根據(jù)上年度基金運(yùn)作情況確定本區(qū)本年公安交通違法罰款中提取的資金比例,報(bào)區(qū)政府同意后交有關(guān)部門(mén)落實(shí),并抄報(bào)市公安局、市財(cái)政局。
第四章 救助基金的使用
第九條 發(fā)生交通事故后,肇事車(chē)輛投保了車(chē)輛保險(xiǎn)的,公安交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將《預(yù)(墊)付交通事故搶救費(fèi)用通知書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《搶救費(fèi)用通知書(shū)》)送達(dá)承保保險(xiǎn)公司(異地投保的,可以送達(dá)至承保保險(xiǎn)公司在事故發(fā)生地的同一公司分支機(jī)構(gòu))和交通事故肇事方,并抄送實(shí)施搶救治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
《搶救費(fèi)用通知書(shū)》應(yīng)當(dāng)載明交通事故簡(jiǎn)要情況、墊付原因等,并加蓋交通事故處理機(jī)關(guān)印章。
第十條 肇事機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)承保公司應(yīng)在收到《搶救費(fèi)用通知書(shū)》之日起2日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償。交通事故責(zé)任未明確的,保險(xiǎn)公司可以按照無(wú)責(zé)賠付的限額先予支付或者墊付部分搶救費(fèi)用,但應(yīng)當(dāng)在交通事故責(zé)任明確后3日內(nèi)足額支付剩余款項(xiàng)。保險(xiǎn)公司支付搶救費(fèi)用前,救助基金已經(jīng)墊付并結(jié)算全部搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在其賠付限額內(nèi)向救助基金支付搶救費(fèi)用。
保險(xiǎn)公司不及時(shí)足額預(yù)付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)當(dāng)依據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的規(guī)定予以處罰或建議上級(jí)保監(jiān)部門(mén)予以處罰。保險(xiǎn)公司多次不及時(shí)足額支付、結(jié)算搶救費(fèi)用的,清遠(yuǎn)市公安局清城分局應(yīng)當(dāng)在定期公布救助基金資金使用情況時(shí),一并將該保險(xiǎn)公司拖延支付搶救費(fèi)用的情況向社會(huì)公布。
第十一條 機(jī)動(dòng)車(chē)肇事逃逸、肇事機(jī)動(dòng)車(chē)沒(méi)有參加交強(qiáng)險(xiǎn)、搶救費(fèi)用超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額、肇事機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)主或肇事司機(jī)無(wú)能力承擔(dān)搶救費(fèi)用的,公安交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)告知受害人或其親屬向區(qū)基金管理中心申請(qǐng)并填寫(xiě)墊付搶救費(fèi)用申請(qǐng)表,并在2個(gè)工作日內(nèi)將案件基本情況、傷者所在醫(yī)院診斷證明、《搶救費(fèi)用通知書(shū)》送區(qū)基金管理中心。區(qū)基金管理中心僅負(fù)責(zé)墊付傷者在清遠(yuǎn)市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的搶救費(fèi)用。
道路交通事故受害人需要墊付搶救費(fèi)用遇特殊情況的,由公安交通管理部門(mén)提供墊付申請(qǐng)。
提供無(wú)能力承擔(dān)搶救費(fèi)用、喪葬費(fèi)用的虛假證明材料騙取救助費(fèi)用的,由區(qū)基金管理中心依法追償,并追究行為人的法律責(zé)任。
第十二條 受害人及其親屬提出搶救費(fèi)用墊付申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)與區(qū)基金管理中心簽訂協(xié)議,約定受害人方在獲得損害賠償后優(yōu)先償還墊付款項(xiàng)及區(qū)基金管理中心在墊付金額范圍內(nèi)取得向保險(xiǎn)公司或交通事故責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利。區(qū)基金管理中心接到受害人及其親屬提出的搶救費(fèi)用墊付申請(qǐng)后應(yīng)當(dāng)予以審核,符合墊付條件的,應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)向申請(qǐng)人及醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出《同意墊付搶救費(fèi)用通知書(shū)》。
交通事故受害人沒(méi)有行為能力且沒(méi)有親屬的,公安交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)通知區(qū)基金管理中心對(duì)交通事故情況進(jìn)行審核,符合墊付條件的,按上款規(guī)定向?qū)嵤尵鹊尼t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出《同意墊付搶救費(fèi)用通知書(shū)》。
搶救完成后,實(shí)施搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)持《同意墊付搶救費(fèi)用通知書(shū)》、搶救費(fèi)用清單、保險(xiǎn)公司或交通事故責(zé)任方支付搶救費(fèi)用的憑證向區(qū)基金管理中心申領(lǐng)實(shí)際搶救費(fèi)用。
交通事故發(fā)生地不明確或存在爭(zhēng)議的,由交通事故處理部門(mén)所在地的救助基金管理機(jī)構(gòu)受理墊付申請(qǐng)。
搶救費(fèi)用墊付前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得停止或延誤搶救治療工作。
第十三條 區(qū)基金管理中心應(yīng)當(dāng)按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》、本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)資料進(jìn)行審核,符合墊付要求的,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將墊付費(fèi)用劃撥至醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定賬戶(hù)。
區(qū)基金管理中心在審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)申領(lǐng)搶救費(fèi)用的申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)扣除車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)承保公司和交通事故當(dāng)事人已經(jīng)預(yù)付的搶救費(fèi)用金額。
第十四條 符合墊付條件的救助基金申請(qǐng)由“區(qū)基金管理中心”負(fù)責(zé)人進(jìn)行審批。
第十五條 救助基金一般墊付受害人自搶救之時(shí)起72小時(shí)內(nèi)的搶救費(fèi)用。受傷人員經(jīng)搶救在72小時(shí)內(nèi)病情穩(wěn)定的,病情穩(wěn)定后的治療費(fèi)用應(yīng)按照正常渠道解決。搶救時(shí)間超過(guò)72小時(shí)但不超過(guò)7日、個(gè)人搶救費(fèi)用不超過(guò)10萬(wàn)元的,實(shí)施搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)結(jié)算搶救費(fèi)用前應(yīng)當(dāng)先將費(fèi)用申領(lǐng)資料報(bào)請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生健康局審核。搶救時(shí)間超過(guò)7日或者個(gè)人搶救費(fèi)用超過(guò)10萬(wàn)元的,搶救費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局審核后由區(qū)基金管理中心提請(qǐng)區(qū)救助基金管理聯(lián)席會(huì)議審核,審核前可以組織專(zhuān)業(yè)人員提供審查意見(jiàn)。區(qū)聯(lián)席會(huì)議審核同意的,應(yīng)當(dāng)報(bào)市級(jí)救助基金管理機(jī)構(gòu)備案。墊付的具體金額由區(qū)聯(lián)席會(huì)議研究決定。
交通事故受傷人員搶救時(shí)間較長(zhǎng)或者數(shù)額較大的,經(jīng)清遠(yuǎn)市公安局清城分局和區(qū)衛(wèi)生健康局同意,可以分期結(jié)算已經(jīng)發(fā)生的搶救費(fèi)用。區(qū)基金管理中心墊付傷者的搶救費(fèi)用最高金額不超過(guò)30萬(wàn)元,因特殊情況搶救費(fèi)用超過(guò)30萬(wàn)元的,經(jīng)區(qū)聯(lián)席辦審核同意后,依照程序予以墊付。
第十六條 交通事故造成人員死亡且肇事機(jī)動(dòng)車(chē)逃逸或未參加交強(qiáng)險(xiǎn)的,公安交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)在尸體檢驗(yàn)完畢后出具《尸體處理通知書(shū)》,并告知交通事故受害人親屬或委托代理人向區(qū)基金管理中心申請(qǐng)墊付喪葬費(fèi)用?!妒w處理通知書(shū)》應(yīng)當(dāng)載明交通事故簡(jiǎn)要情況和墊付原因,并加蓋處理機(jī)關(guān)印章。
第十七條 受害人親屬或委托代理人向區(qū)基金管理中心提出喪葬費(fèi)用墊付申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)出具《尸體處理通知書(shū)》和本人身份證明。
區(qū)基金管理中心應(yīng)當(dāng)對(duì)喪葬費(fèi)用墊付申請(qǐng)和有關(guān)證明材料進(jìn)行審核,符合墊付條件的,應(yīng)當(dāng)在2個(gè)工作日內(nèi)向受害人親屬或合法代理人和殯葬機(jī)構(gòu)發(fā)出《同意墊付喪葬費(fèi)用通知書(shū)》。對(duì)不符合墊付條件的,不予墊付,并向申請(qǐng)人說(shuō)明理由。
區(qū)基金管理中心同意墊付喪葬費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)與受害人親屬或合法代理人簽訂協(xié)議,約定受害人方在獲得損害賠償后優(yōu)先償還墊付款項(xiàng)及區(qū)基金管理中心在喪葬費(fèi)用墊付金額范圍內(nèi)取得向保險(xiǎn)公司或交通事故責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利。
第十八條 殯葬機(jī)構(gòu)在尸體處理完結(jié)后,持《同意墊付喪葬費(fèi)用通知書(shū)》《尸體處理通知書(shū)》及喪葬費(fèi)用清單向區(qū)基金管理中心申請(qǐng)支付喪葬費(fèi)用。區(qū)基金管理中心應(yīng)當(dāng)對(duì)殯葬機(jī)構(gòu)提供的支付申請(qǐng)進(jìn)行審核,符合墊付要求的,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將墊付費(fèi)用劃撥至殯葬機(jī)構(gòu)賬戶(hù)。
對(duì)身份無(wú)法確認(rèn)或沒(méi)有親屬的交通事故死亡人員,其遺體由公安交通管理部門(mén)按照有關(guān)規(guī)定處理,喪葬費(fèi)用參照以上規(guī)定由辦理喪葬事宜的殯葬機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),區(qū)基金管理中心審核后墊付。
第十九條 救助基金墊付的喪葬費(fèi)用項(xiàng)目限于《廣東省殯葬服務(wù)價(jià)格管理辦法》中規(guī)定的殯葬基本服務(wù)項(xiàng)目(含遺體運(yùn)送、火化、冷藏防腐等),不包括殯葬特需服務(wù)費(fèi)用和公墓費(fèi)用。喪葬費(fèi)用的墊付期間一般限于交通事故發(fā)生后60日內(nèi)產(chǎn)生的費(fèi)用,因尸體檢驗(yàn)需要超過(guò)60日的,公安交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)出具證明文件。非因尸體檢驗(yàn)需要尸體存放時(shí)間超過(guò)60日的,救助基金不予墊付逾期存放的費(fèi)用。
交通事故受害人親屬應(yīng)在收到《尸體處理通知書(shū)》后10個(gè)工作日內(nèi)辦理喪葬事宜,無(wú)正當(dāng)理由逾期不辦理的,由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》處理尸體,尸體逾期存放的費(fèi)用救助基金不予墊付。
交通事故死亡人員尸體存放時(shí)間較長(zhǎng)沒(méi)有處理的,殯葬機(jī)構(gòu)應(yīng)向公安交通管理部門(mén)和區(qū)基金管理中心核實(shí)是否符合喪葬費(fèi)用墊付條件,符合墊付條件但因檢驗(yàn)鑒定等原因暫時(shí)不能處理尸體的,殯葬機(jī)構(gòu)應(yīng)向區(qū)基金管理中心逐月申報(bào)尸體存放等喪葬費(fèi)用。
喪葬費(fèi)用墊付標(biāo)準(zhǔn)按照廣東省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
第二十條 區(qū)基金管理中心在審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殯葬機(jī)構(gòu)提供的申請(qǐng)材料時(shí),可以向有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和殯葬機(jī)構(gòu)查閱資料、核實(shí)情況,有關(guān)部門(mén)及醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合。
區(qū)基金管理中心應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)、法律、交通工程、事故處理、社會(huì)及醫(yī)療保險(xiǎn)、物價(jià)等方面的專(zhuān)業(yè)人員成立專(zhuān)家組,對(duì)部分案情復(fù)雜、墊付期較長(zhǎng)或者墊付金額較大、或者當(dāng)事人或醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)對(duì)墊付申請(qǐng)、費(fèi)用支付申請(qǐng)的審核結(jié)論有異議的案件進(jìn)行審核并出具書(shū)面審核意見(jiàn)。
第二十一條 區(qū)基金管理中心認(rèn)為醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)或者交通事故受害人方的費(fèi)用結(jié)算或墊付申請(qǐng)不符合墊付條件的,不予墊付相關(guān)費(fèi)用,并書(shū)面說(shuō)明理由。
醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)或交通事故受害人方對(duì)區(qū)基金管理中心的不予支付、墊付搶救費(fèi)用或喪葬費(fèi)用的決定有異議的,可以在收到書(shū)面通知后5日內(nèi)向清遠(yuǎn)市公安局清城分局申請(qǐng)復(fù)核。清遠(yuǎn)市公安局清城分局應(yīng)當(dāng)組織專(zhuān)家組人員對(duì)復(fù)核申請(qǐng)進(jìn)行審核,并商區(qū)衛(wèi)生健康局或區(qū)民政局意見(jiàn)后,在15個(gè)工作日內(nèi)做出復(fù)核決定。
第二十二條 電動(dòng)自行車(chē)或其它非機(jī)動(dòng)車(chē)輛發(fā)生的道路交通事故,造成人員傷亡需要墊付搶救或喪葬費(fèi)用的,其申請(qǐng)、審批和發(fā)放程序參照本規(guī)定執(zhí)行。墊付的資金從交通違法罰款中提取的金額支付。
第二十三條 交通事故困難群體的救助對(duì)象,申請(qǐng)一次性困難救助的條件、額度以及相關(guān)審批程序,應(yīng)當(dāng)按照以下要求予以實(shí)施。
(一)道路交通事故受害人及其親屬符合以下條件的,可以向區(qū)基金中心申請(qǐng)一次性困難救助:
1.因道路交通事故導(dǎo)致受害人死亡或殘疾,受害人及其家庭按道路交通事故責(zé)任應(yīng)得到事故損害賠償而未得到事故損害賠償的;
2.因道路交通事故導(dǎo)致受害人殘疾,受害人及其直系親屬屬于城鄉(xiāng)低保戶(hù)或五保戶(hù),難以維持正常生活的;
3.其他需要救助的特殊情況。
道路交通事故受害人及其親屬不便申請(qǐng)的,也可由道路交通事故受害人所在單位、戶(hù)籍居住地街道、村委、或辦案單位代為申請(qǐng)。
(二)申請(qǐng)救助的,須提交以下材料:
1.《一次性困難救助申請(qǐng)表》;
2.受害人和申請(qǐng)人的身份證明、單位證明材料;
3.受害人死亡證或傷殘?jiān)u定書(shū);
4.道路交通事故認(rèn)定書(shū);
5.交警部門(mén)出具的受害人及其家庭未得到事故損害賠償?shù)淖C明材料;
6.申請(qǐng)人戶(hù)籍所在地區(qū)縣級(jí)以上的民政部門(mén)出具的家庭經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重困難的證明等資料。
(三)一次性困難救助額度標(biāo)準(zhǔn):
1.因道路交通事故導(dǎo)致受害人死亡或殘疾,受害人及其家庭按道路交通事故責(zé)任應(yīng)得到事故損害賠償而未得到事故損害賠償,造成受害人家庭經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重困難確需救助的,每個(gè)受害人一次性困難救助費(fèi)不超過(guò)2萬(wàn)元;
2.因道路交通事故導(dǎo)致受害人殘疾,受害人及其直系親屬屬于城鄉(xiāng)低保戶(hù)或五保戶(hù),在道路交通事故處理中雖已獲得經(jīng)濟(jì)賠償仍難以維持正常生活的,每個(gè)受害人一次性困難救助費(fèi)不超過(guò)1萬(wàn)元;
3.特殊情況的救助或救助額度超過(guò)規(guī)定額度標(biāo)準(zhǔn)的,由區(qū)基金管理中心提出救助意見(jiàn)報(bào)區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)審批。
(四)一次性困難救助的審批程序:
1.救助對(duì)象或者代辦單位向受理道路交通事故處理交警部門(mén)提交《一次性困難救助申請(qǐng)表》;
2.區(qū)基金管理中心負(fù)責(zé)受理申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審查并提出初步意見(jiàn),對(duì)符合救助條件中的第一條、第二條的,由清遠(yuǎn)市公安局清城分局主管領(lǐng)導(dǎo)審批;其他特殊情況需要救助的,經(jīng)清遠(yuǎn)市公安局清城分局主管領(lǐng)導(dǎo)審批,還需要報(bào)道路交通事故社會(huì)救助基金管理聯(lián)席會(huì)議審議通過(guò),送區(qū)政府分管交通安全管理工作的區(qū)領(lǐng)導(dǎo)審批。
屬于醫(yī)療費(fèi)用類(lèi)的救助,區(qū)基金管理中心負(fù)責(zé)將費(fèi)用直接匯入相關(guān)醫(yī)療賬戶(hù),屬于無(wú)名氏、精神病患者、孤寡人員、五保戶(hù)等需要特殊安置的救助,區(qū)基金管理中心直接將費(fèi)用匯入相關(guān)單位賬戶(hù)。
第二十四條 用于交通事故困難群體救助的費(fèi)用不得超過(guò)當(dāng)年從交通違法罰款中提取的金額。
第五章 救助基金墊付費(fèi)用的追償、核銷(xiāo)
第二十五條 救助基金墊付喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用后,道路交通事故逃逸案件被偵破或者交通事故責(zé)任人明確的,公安交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知區(qū)基金管理中心。
第二十六條 區(qū)基金管理中心履行墊付義務(wù)后,就所墊付金額取得向保險(xiǎn)公司、交通事故責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利。交通肇事逃逸車(chē)輛或肇事人確認(rèn)后,救助基金先行墊付喪葬或搶救費(fèi)用的,車(chē)輛投保保險(xiǎn)公司、交通事故責(zé)任方應(yīng)當(dāng)在其賠償責(zé)任范圍內(nèi)支付區(qū)基金管理中心所墊付的喪葬或搶救費(fèi)用。
區(qū)基金管理中心向車(chē)輛投保保險(xiǎn)公司、交通事故責(zé)任方追償時(shí),交通事故受害人或其親屬、公安機(jī)關(guān)、農(nóng)機(jī)部門(mén)應(yīng)予以協(xié)助。保險(xiǎn)公司、交通事故責(zé)任方不支付墊付費(fèi)用的,區(qū)基金管理中心或清遠(yuǎn)市公安局清城分局可以向人民法院提起訴訟或行政仲裁。
第二十七條 公安交通管理部門(mén)扣留交通事故車(chē)輛的,在車(chē)輛發(fā)還前應(yīng)當(dāng)通知區(qū)基金管理中心。救助基金代為墊付搶救或喪葬費(fèi)用的,區(qū)基金管理中心可以與交通事故責(zé)任方協(xié)商,也可以向法院申請(qǐng)?jiān)V前保全,扣留肇事車(chē)輛直至責(zé)任方結(jié)算墊付費(fèi)用。
第二十八條 區(qū)基金管理中心對(duì)墊付費(fèi)用應(yīng)當(dāng)予以追償,追償時(shí)間超過(guò)2年,義務(wù)人沒(méi)有支付能力的,由區(qū)基金管理中心向清遠(yuǎn)市公安局清城分局提出核銷(xiāo)申請(qǐng),清遠(yuǎn)市公安局清城分局應(yīng)當(dāng)召集道路交通事故社會(huì)救助基金管理聯(lián)席會(huì)議審核同意后核銷(xiāo)。核銷(xiāo)后,區(qū)基金管理中心保留追償?shù)臋?quán)利。墊付資金在核銷(xiāo)后重新追回的,歸入本級(jí)救助基金專(zhuān)戶(hù)。
第六章 救助基金的管理
第二十九條 區(qū)基金管理中心應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)銀行賬戶(hù)管理規(guī)定開(kāi)設(shè)救助基金專(zhuān)戶(hù)并實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理、專(zhuān)賬核算、專(zhuān)款專(zhuān)用?;鹉杲K結(jié)余應(yīng)全額結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用,不得用于平衡政府財(cái)政預(yù)算。
第三十條 區(qū)基金管理中心應(yīng)當(dāng)依法保管救助基金的財(cái)務(wù)檔案和有關(guān)資料,并定期對(duì)墊付的搶救費(fèi)用和喪葬費(fèi)用進(jìn)行清理審核。
第三十一條 區(qū)基金管理中心應(yīng)當(dāng)于每季度結(jié)束后15個(gè)工作日內(nèi),將上季度的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告報(bào)送清遠(yuǎn)市公安局清城分局、區(qū)財(cái)政局和市級(jí)救助基金主管部門(mén),并接受區(qū)財(cái)政局依法實(shí)施的監(jiān)督檢查。
第三十二條 區(qū)基金管理中心應(yīng)當(dāng)在每一會(huì)計(jì)年度結(jié)算后30日內(nèi),將上一年度救助基金的業(yè)務(wù)報(bào)告和財(cái)務(wù)收支報(bào)告報(bào)送至清遠(yuǎn)市公安局清城分局、區(qū)財(cái)政局。清遠(yuǎn)市公安局清城分局應(yīng)委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)區(qū)基金管理中心的資產(chǎn)管理和使用情況進(jìn)行審計(jì),并于每年2月1日前將經(jīng)審計(jì)確認(rèn)的業(yè)務(wù)報(bào)告和財(cái)務(wù)收支報(bào)告依法向社會(huì)公告,同時(shí)報(bào)送市級(jí)救助基金主管部門(mén)。
第三十三條 區(qū)級(jí)救助基金上年度資金結(jié)余較多時(shí),區(qū)級(jí)救助基金主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)商區(qū)財(cái)政局降低區(qū)級(jí)救助基金的統(tǒng)籌比例或者暫時(shí)停止提取統(tǒng)籌資金。
救助基金專(zhuān)戶(hù)上年度出現(xiàn)收支缺口時(shí),可向上級(jí)救助基金申請(qǐng)補(bǔ)助,仍有缺口的,應(yīng)從公安交通違法罰款中提取部分資金用于本地救助基金,確保基金資金充足。
第三十四條 區(qū)基金管理中心變更或終止時(shí),應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行審計(jì)、清算,剩余財(cái)產(chǎn)上繳區(qū)財(cái)政。
清遠(yuǎn)市公安局清城分局應(yīng)當(dāng)會(huì)同區(qū)財(cái)政、區(qū)衛(wèi)生健康和區(qū)民政部門(mén)加強(qiáng)對(duì)區(qū)救助基金的檢查監(jiān)督,并按季度對(duì)墊付案件進(jìn)行抽查,每季度抽查的案件數(shù)量不低于墊付案件總量的15%。
救助基金管理接受區(qū)紀(jì)委監(jiān)委、審計(jì)等部門(mén)的檢查監(jiān)督。
在救助基金管理、運(yùn)行工作中出現(xiàn)的違法違規(guī)行為,對(duì)有關(guān)責(zé)任人按照《財(cái)政違法行為處罰處分條例》規(guī)定處理。
第七章 附則
第三十五條 本辦法所稱(chēng)受害人,是指機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成除被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)本車(chē)人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人。
第三十六條 本辦法所稱(chēng)搶救費(fèi)用,是指機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故導(dǎo)致人員受傷時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《道路交通事故受傷人員臨床診斷指南》,對(duì)生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn),或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙,或者導(dǎo)致病程明顯延長(zhǎng)的受傷人員,采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
第三十七條 本辦法所稱(chēng)喪葬費(fèi)用,是指喪葬所必須的遺體運(yùn)送、停放、冷藏、火化的服務(wù)費(fèi)用。具體費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照機(jī)動(dòng)車(chē)道路交通事故發(fā)生地物價(jià)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。
第三十八條 機(jī)動(dòng)車(chē)在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故,造成人身傷亡的,比照適用本辦法。
第三十九條 本辦法由清遠(yuǎn)市公安局清城分局負(fù)責(zé)解釋。
第四十條 本辦法自公布之日起施行,施行期暫定為2年,期滿(mǎn)后根據(jù)實(shí)際情況予以修訂或者繼續(xù)沿用。
相關(guān)信息:關(guān)于《清城區(qū)道路交通事故社會(huì)救助基金管理實(shí)施辦法(試行)》的政策解讀